牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其病因复杂，迄今尚不清楚。但是根据医学界的一致认识，牛皮癣是由遗传、环境和自身免疫等多种因素综合作用所致。
首先，遗传是牛皮癣的重要原因之一。家庭中存在患者或携带者的人群发病率比一般人高出很多倍，越早发病可能与遗传缺陷关系越大。大量的研究表明，特发性牛皮癣与HLA-CW6等抗原存在相关性。此外，牛皮癣还可以引起多个自身免疫性疾病。
其次，环境因素也在牛皮癣病因中起到了重要的作用，包括身体或精神压力、感染、创伤、过敏反应和沿海地区阳光过度暴晒等。特别是呼吸道或皮肤感染（如扁桃体感染、荨麻疹等）后发病率通常高于常人。另外，快速减重和食物摄入限制等可引起患者情绪低落，加重牛皮癣病情。
最后，自身免疫也是牛皮癣形成的重要环节。患者的表皮具有不同程度地增生、角化和滞留，可能与皮脂腺和毛发基底区的异常角化和滞留有关。此时，细胞因子和细胞毒素的紊乱也加重了患者的不适感。例如，TNF-a、IL-2、IL-8、IL-12、IFN-g等在牛皮癣发病机制中起着很重要的作用。
综上所述，牛皮癣是一个具有多重病因和复杂病理生理机制的自身免疫性皮肤病。遗传、环境和自身免疫是影响牛皮癣发生和发展的重要因素。治疗牛皮癣应采取个体化综合治疗方案，包括药物、激光、PUVA、抗体等措施。
